シミズマタニティクリニック

無痛分娩について / painless childbirth

無痛分娩について

無痛分娩について painless-childbirth

①硬膜外麻酔(こうまくがいますい)

硬膜外麻酔(こうまくがいますい)と呼ばれる麻酔法を採用し、背中の脊髄付近に細いチューブ(カテーテル)を入れ、そこから局所麻酔薬を入れて、下半身の痛みを和らげます。
この麻酔は、痛みを伝える知覚神経は麻痺させますが、運動神経は麻痺しないため、お腹の張りやいきみ感は感じられ、安全に産むための力をしっかり入れられるのが特長です。
麻酔中は足の感覚が鈍くなるので、麻酔の程度により歩行制限があります。

原則、計画無痛分娩なので、24時間対応ではありません。
患者さんの体調や妊娠経過の状況、陣痛発来の状況により、受けれない場合がございます。

この無痛分娩は、東京都の補助が受けれます。

硬膜外麻酔の方法

硬膜外麻酔の方法

引用元:日本産科麻酔学会JSOAP(https://www.jsoap.com/general/painless/q5

お母さんの体を図4Aに示しました。背中の針を拡大したものが図4B図4Cです。図4Dは背骨の横断面図です。
脊髄くも膜下硬膜外併用鎮痛/麻酔では硬膜外針が硬膜外腔に入った後に、別のごく細い針を、硬膜外針の中を通して脊髄くも膜下腔に刺し、脊髄くも膜下腔に薬を注入します(図4B)。その細い針だけを抜き、今度は硬膜外針の中を通して硬膜外腔に細い管を入れます(図4C)。
そして管のみを残して硬膜外針を抜きます。管から薬の注入をします。

無痛分娩をご希望の方へ

当院の無痛分娩は、基本的には計画分娩になります。

無痛分娩は、分娩時の強い痛みを和らげることを目的とした、安全性の高い分娩方法のひとつです。
麻酔を用いて痛みを軽減することで、出産時の負担をやわらげ、よりリラックスした状態で赤ちゃんを迎えることができます。

ただし、無痛分娩にはいくつかの注意点やリスクもあります。麻酔による副作用、分娩の進行への影響、ごくまれに医療的対応が必要となるケースもあります。すべての方に必ず適応できる方法ではないため、医師による診察・説明のもとで慎重に判断することが大切です。

無痛分娩のメリット・デメリットを十分にご理解いただいたうえで、ご自身にとって最適な分娩方法を選択していただければと思います。

ご希望の方やご不明な点がある方は、どうぞお気軽に医師または助産師までご相談ください。

メリットとデメリットについて

メリット

デメリット・注意点

産婦人科と麻酔科の勤務医師数

集計年月日 2025年6月1日

産婦人科と麻酔科の合計常勤医師数 3名
産婦人科医師数 3名
うち麻酔科標榜医資格を有する産婦人科医師数 1名
麻酔科医師数 0名
産婦人科と麻酔科の合計非常勤医師数 4名
産婦人科医師数 4名
うち麻酔科標榜医資格を有する産婦人科医師数 0名
麻酔科医師数 0名

当院の分娩取り扱い実績

集計対象期間 2024年1月1日〜2024年12月31日

全分娩取扱数 561件
非無痛経膣分娩件数 216件
無痛経膣分娩 185件
帝王切開分娩件数 160件

無痛分娩に基づく、安全管理対策

年2回予定

1回目 2024年4月実施 医師、助産師、看護師
2回目 2024年6月実施 医師、助産師、看護師
3回目 2025年4月実施 医師、助産師、看護師

無痛分娩に関した急変における対策

搬送医療機関 都立墨東病院(救急車:15分)
賛育会病院(救急車:20分)
順天堂大学医学部附属順天堂医院(救急車:40分)

無痛分娩同意書PDF

安全管理対策

当院では、厚生労働省が無痛分娩の安全な提供体制の構築に向けて作成した「無痛分娩取扱施設のための、『無痛分娩の安全な提供体制の構築に関する提言』に基づく自主点検表」の項目を猶予項目以外全て満たしております。なお、猶予項目については、今後受講予定です。

無痛分娩管理者
無痛分娩麻酔科担当医

常勤 清水聖奈

麻酔研修歴
東邦大学医療センター大森病院麻酔科研修 2024年3月〜現在に至る

講習会受講歴
JALAカテゴリーA講習(WEB) 2025年1月30日
JALAカテゴリーB講習(WEB) 2025年4月19日
J-MELS 硬膜外麻酔急変対応コース
J-MELS ベーシックコース(C) 2022年11月26日

助産師・看護師 無痛分娩研修終了者 助産師6名、看護師7名
NCPR Aコース修了者 助産師5名、看護師3名
アドバンス助産師の資格保有者1名
J-MELS ベーシックコース受講者 助産師6名
JALA カテゴリーD講習 助産師6名

患者様の申請方法はこちらをご覧ください。

費用について

通常分娩の入院費用に加え、以下の費用が加算されます。

無痛分娩料 120,000円

※東京都にお住いの方は、上記の内、100,000円が都の助成対象となります。(分娩予定日が2025.10.1以降の方)

無痛分娩に関する設備及び医療機器の配備状況

麻酔器の有無 あり
除細動器(又はAED)の有無 あり
母体生体モニターの有無 あり
蘇生用設備・機器の有無 あり
緊急対応用薬剤の有無 あり

急変時、緊急時には適切な対応・記録をするとともに、地域の高次医療施設に搬送します。当院は、日本産婦人科医会偶発事例報告・妊産婦死亡報告事業へ参画しております。
対象事例が発生した場合は、同医会に速やかに報告する体制をとっております。

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